పెరిమెనోపాజ్ మెదడు పొగమంచు: ఏది హార్మోన్లది, ఏది నిద్రది, ఏది పరీక్షించదగినది
పొగమంచు అనే మాట దీన్ని మెత్తగా అనిపింపజేస్తుంది. ప్రజలు చెప్పేది మరింత సన్నని విషయం: సమాచారం అలాగే ఉంటుంది, అందుకునే వేగం మాత్రం నెమ్మదిస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్ పాత్ర, వైద్యుని ఏమి అడగాలి.
మీరు వంటగదిలోకి వెళ్లి అక్కడే నిలబడిపోతారు. గందరగోళం కాదు — మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసు, ఈ రోజు మంగళవారం అని తెలుసు, ముప్పై సెకన్ల క్రితం పక్క గదిలో ఏం చేస్తున్నారో కూడా తెలుసు. కానీ మీరు దేని కోసం వచ్చారో అది మాత్రం అందుబాటులో లేదు. నాలుగు నిమిషాల తర్వాత, మీరు పూర్తిగా వేరే పని చేస్తున్నప్పుడు, అది తనంతట తానే వచ్చి నిలుస్తుంది.
లేదా మీరు ఒక సమావేశంలో ఉన్నారు, మీకు కావలసిన పదం మాయమైంది. ఒక సాధారణ పదం, మీరు పదివేల సార్లు వాడిన పదం. మీరు దాని చుట్టూ తిరిగి దారి వెతుక్కుంటారు. ఆ పదానికి బదులు "ఆ రెండో సిస్టమ్తో కలిపే ఆ వస్తువు" అంటారు, వాక్యం పని చేస్తుంది, ఎవరూ గమనించరు. మీరు గమనిస్తారు.
నలభైలలో ఉన్న స్త్రీలు దీని గురించి తమ వైద్యులకు నిరంతరం చెబుతూనే ఉంటారు, ప్రతిసారీ తిరిగి వచ్చే మాట — బ్రెయిన్ ఫాగ్, మెదడు మీద పొగమంచు. ఇది వైద్య పరిభాష కాదు, పైగా ఇది దురదృష్టకరమైన పదం, ఎందుకంటే పొగమంచు అంటే మెత్తగా, వాతావరణంలా, మధ్యాహ్నానికి దానంతట అదే తొలగిపోయేదిలా అనిపిస్తుంది. కానీ ప్రజలు వర్ణిస్తున్నది దానికంటే చాలా నిర్దిష్టమైనది, మరియు మెనోపాజ్ పరివర్తనలో అత్యధికంగా నివేదించబడి, అత్యల్పంగా వివరించబడిన లక్షణాలలో ఇది ఒకటి.
లక్షణం ఆ పదం కంటే సన్నని పరిధి కలది
దీన్ని ప్రజలు ఎలా వర్ణిస్తారో శ్రద్ధగా వింటే ఒక నమూనా బయటపడుతుంది. దాదాపు ఎవరూ "నేను విషయాలు మర్చిపోయాను" అని చెప్పరు. సమాచారం రావడానికి ఆలస్యమవుతోంది అంటారు. వాక్యం మధ్యలోనే దారం తెగిపోతోంది అంటారు. ఒకప్పుడు ఒకేసారి మూడు విషయాలు మనసులో పట్టుకోగలిగేవారం, ఇప్పుడు కుదరడం లేదు అంటారు. గతంలో సులభంగా మోసిన దాన్ని ఇప్పుడు రాసుకోవలసి వస్తోంది, ఒక పేరాను రెండుసార్లు చదవడం సాధారణమైపోయింది అంటారు.
ఇది సాధారణ అర్థంలో జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం కాదు. జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం అంటే ఫైలే లేకపోవడం. ఇది ఫైలు ఉండి, దాన్ని వెతికే సూచిక నెమ్మదించడం — గుర్తుకు తెచ్చుకునే వేగం, పని జ్ఞాపకశక్తి, విభజిత శ్రద్ధ, ముఖ్యంగా పదాన్ని పట్టుకునే సామర్థ్యం. ఈ వివరణకు రుజువు ఏమిటంటే — ఆ పదం దాదాపు ఎప్పుడూ తిరిగి వస్తుంది. తర్వాత, పక్కదారిలో, మీరు దాని కోసం చేయి చాచడం మానేసిన తర్వాత.
ఈ తేడా వినిపించేదానికంటే ఎక్కువ ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే "నేను దీన్ని త్వరగా అందుకోలేను" మరియు "ఇది నా దగ్గర ఇక లేదు" అనేవి వేర్వేరు కారణాలు, వేర్వేరు తీవ్రత కలిగిన వేర్వేరు సమస్యలు. ప్రజలు వైద్యుని దగ్గరకు మోసుకెళ్లే భయంలో చాలా భాగం రెండోదాని గురించే. వారు అనుభవిస్తున్నది మాత్రం ఎక్కువగా మొదటిది.
ఆలోచనతో ఈస్ట్రోజెన్కు ఉన్న సంబంధం
ఈస్ట్రోజెన్ కేవలం సంతానోత్పత్తి హార్మోన్ కాదు — ఇది మనలో చాలామందికి ఎప్పుడూ నేర్పని భాగం. హిప్పోకాంపస్లో, ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్లో ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు దట్టంగా ఉంటాయి — ఒకటి జ్ఞాపకాల నిర్మాణం చేసే ప్రాంతం, రెండోది కార్యనిర్వాహక పనితీరును నడిపేది. సినాప్టిక్ ప్లాస్టిసిటీలో, కోలినెర్జిక్ సంకేతాలలో, మెదడు గ్లూకోజ్ను ఎలా తీసుకుని వాడుకుంటుందో అందులో ఎస్ట్రాడయోల్కు పాత్ర ఉంది. దాని సరఫరా మారినప్పుడు మెదడు ప్రేక్షకుడిగా ఉంటుందని ఆశించడానికి కారణం లేదు.
ఈ లక్షణం ఎందుకు ఇంత చిరాకు పెట్టిస్తుందో వివరించే భాగం ఇది: పెరిమెనోపాజ్ అనేది సాఫీగా జరిగే తగ్గుదల కాదు. అది అస్థిరమైనది. స్థాయిలు పైకి కిందికి మళ్లీ పైకి ఊగుతూ ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు ఒకే చక్రంలో, స్థిరపడటానికి ముందు సంవత్సరాల తరబడి. అందుకే పొగమంచు నిరంతరం ఉండదు. ఒక వారం వస్తుంది, తొలగిపోతుంది, ఒక నెలలో మళ్లీ వస్తుంది. స్థిరమైన లోపం స్థిరమైన లక్షణాన్ని ఇస్తుంది. ఊగిసలాట మాత్రం ప్రజలు వర్ణించేదాన్నే ఇస్తుంది — చెడ్డ రోజులను శంకించేలా చేసే మంచి రోజులు.
వెయిల్ కార్నెల్లోని లిసా మోస్కోని బృందం చేసిన న్యూరోఇమేజింగ్ పరిశోధన ఈ పరివర్తన అంతటా మెదడు శక్తి జీవక్రియను పరిశీలించి, మెదడు గ్లూకోజ్ను వాడుకునే తీరులో కొలవదగిన మార్పులను కనుగొంది, బూడిద పదార్థ పరిమాణంలో మార్పులతో పాటు — ఇవి వయసుతో కాక మెనోపాజ్ దశతో ముడిపడి ఉన్నాయి. ఆ పరిశోధనలో గమనార్హమైనది తగ్గుదల కాదు — తర్వాత జరిగే పాక్షిక కోలుకోవడం. మెదడు వేరొక హార్మోన్ ఇన్పుట్పై నడవడానికి తనను తాను తిరిగి సర్దుబాటు చేసుకుంటున్నట్టు కనిపిస్తుంది, ఆ సర్దుబాటుకు సమయం పడుతుంది.
పెద్ద దీర్ఘకాలిక సమూహ అధ్యయనాలు కూడా అదే దిశను చూపుతున్నాయి. దశాబ్దాలుగా వేలాది స్త్రీలను ఈ పరివర్తన అంతటా అనుసరించిన స్టడీ ఆఫ్ ఉమెన్స్ హెల్త్ అక్రాస్ ద నేషన్ అధ్యయనం — పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో ప్రాసెసింగ్ వేగం, శబ్ద జ్ఞాపకశక్తి తగ్గుతాయని, చివరి రుతుస్రావం తర్వాతి సంవత్సరాలలో అవి చాలావరకు తిరిగి పుంజుకుంటాయని కనుగొంది. ఆ ఆకారం — కిందికి, తిరిగి పైకి — ఈ మొత్తం సాహిత్యంలో అత్యంత ఊరట కలిగించే విషయం. ఇది ఒక పరివర్తనలా కనిపిస్తుంది, ఒక పతనంలా కాదు.
ఇక్కడ ఒక చిక్కు ఉంది, దాని గురించి నిజాయితీగా చెప్పాలనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే అది స్త్రీలకు వ్యతిరేకంగా వాడబడుతోంది. ప్రజలు తాము ఎంత దెబ్బతిన్నామని చెబుతారో, పరీక్షలలో వారు ఎంత స్కోరు చేస్తారో — ఈ రెండింటి మధ్య సహసంబంధం అసంపూర్ణం. కొలిచిన లోపం కంటే స్వీయ నివేదికలు తరచుగా ఘోరంగా ఉంటాయి. దీన్ని బద్ధకంగా చదివి, సమస్య ఆందోళనదే కానీ జ్ఞానానిది కాదు అనే రుజువుగా వాడారు. మెరుగైన పఠనం ఏమిటంటే — నిశ్శబ్ద గదిలో ఇరవై నిమిషాల పరీక్ష అనేది, ఒక కఠినమైన ఉద్యోగం మరియు నిండైన కుటుంబం ఒక మెదడు నుండి నిజంగా ఏమి కోరతాయో కొలవడానికి మొద్దు పరికరం. పోతున్న దాన్ని పట్టుకునేంత సున్నితత్వం ఆ పరీక్షలకు లేదు.
బహుశా నిద్ర వల్ల వచ్చే భాగం
దీని గురించిన ఏ నిజాయితీ కథనమైనా నిద్ర మీద నిజమైన సమయం వెచ్చించాలి, ఎందుకంటే నిద్ర ముక్కలవడం ఒక్కటే ఎవరిలోనైనా సరిగ్గా ఈ లక్షణ నమూనానే పుట్టిస్తుంది. ఆరోగ్యవంతమైన ఇరవై ఐదేళ్ల వ్యక్తిని నెలరోజుల పాటు రాత్రికి ఆరుసార్లు లేపండి — గుర్తుకు రాకపోవడం, పదాలు మాయమవడం, ఒకే పేరాను రెండుసార్లు చదవడం, అన్నీ నివేదిస్తారు.
రాత్రి చెమటలు ఇదే చేస్తాయి. వాటితో పాటు వచ్చే నిద్రలేమి కూడా — తెల్లవారుజామున మూడు గంటలకు మెలకువ వచ్చి మనసు పూర్తిగా పని చేయడం మొదలుపెట్టడం. పిట్స్బర్గ్లోని రెబెక్కా థర్స్టన్ బృందం స్వీయ నివేదికలకు బదులు వస్తునిష్ఠంగా కొలిచిన హాట్ ఫ్లాషెస్తో జాగ్రత్తగా పరిశోధన చేసింది, ముఖ్యంగా రాత్రిపూట వచ్చేవి శబ్ద జ్ఞాపకశక్తి పనితీరు దెబ్బతినడంతో ముడిపడి ఉన్నాయని కనుగొంది. అది మీరు చర్య తీసుకోగల యంత్రాంగం.
ఇక్కడ రెండు విషయాలు తరచుగా తప్పిపోతాయి. మెనోపాజ్ పరివర్తన అంతటా స్లీప్ అప్నియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, స్త్రీలలో ఇది క్రమపద్ధతిలో గుర్తించబడకుండా పోతుంది, ఎందుకంటే దాని రూపం వైద్యులకు నేర్పిన బిగ్గరగా గురక అనే మూసను అనుసరించదు — ఇది ఎక్కువగా అలసట, నిద్రలేమి, ఉదయపు తలనొప్పిగా కనిపిస్తుంది. మరొకటి, దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమి ఒకసారి స్థిరపడిన తర్వాత, దాన్ని మొదలుపెట్టిన కారణం తొలగిపోయినా అది తనంతట తానే నడుస్తూనే ఉంటుంది.
హార్మోన్ల వాటాను, నిద్ర వాటాను వేరు చేయగలరా? సాధారణంగా కాదు, మరియు వైద్యపరంగా అది అరుదుగా మాత్రమే ముఖ్యమని నా వాదన. రెండు దారులూ నిద్రను సరిచేయడం వైపే వెళ్తాయి, ఎక్కువ నష్టం ఏది చేస్తున్నా సరే నిద్రను సరిచేయడం విలువైనదే.
ఇది ఎందుకు తోసిపుచ్చబడుతుంది
ఇక్కడ కొన్ని అంశాలు పోగుపడతాయి, వాటిలో ఏ ఒక్కటీ దురుద్దేశం కాదు.
పరీక్ష లేదు. బయోమార్కర్ లేదు, స్కాన్ లేదు, చూపించడానికి ఒక సంఖ్య లేదు. కనుగొన్న ఫలితాల మీద నడిచే వ్యవస్థలో, ఫలితం లేని లక్షణం నిర్మాణపరంగానే వెనుకబడుతుంది.
ఈ లక్షణం ఒత్తిడి, కుంగుబాటు, మరియు నిర్మలమైన భారంతో దాదాపు పూర్తిగా అతివ్యాప్తి చెందుతుంది — పైగా ఇది వచ్చే జీవిత దశ కెరీర్ శిఖరం, టీనేజ్ పిల్లలు లేదా చిన్నపిల్లలు, తరచుగా అదే సమయంలో వృద్ధాప్యంలోకి వస్తున్న తల్లిదండ్రులు. "మీరు బిజీగా ఉన్నారు అంతే" అనే సమాధానం ఎప్పుడూ అందుబాటులో ఉంటుంది, మరియు అది ఎప్పుడూ కొంతవరకు నిజమే. అందుకే అది అంత నిష్ప్రయోజనం. డిమాండ్లు ఎందుకు ఎక్కువగా ఉన్నాయో అది వివరిస్తుంది. డిమాండ్లు అలాగే ఉండగా ప్రాసెసింగ్ ఎందుకు మారిందో వివరించదు.
ఇంకా, వైద్య శిక్షణలో మెనోపాజ్ విద్య నిజంగా పలుచగా ఉంది. అమెరికాలోని రెసిడెన్సీ కార్యక్రమాల సర్వేలు పదేపదే కనుగొన్నది — చాలామంది రెసిడెంట్లకు మెనోపాజ్పై ప్రత్యేక పాఠ్యాంశం అసలు ఉండదు లేదా చాలా తక్కువ ఉంటుంది, దాన్ని నిర్వహించడానికి తాము సిద్ధంగా లేమని వారే చెబుతారు. ఇది కుట్ర కాదు. ఇది పరిణామాలున్న ఒక పాఠ్యాంశ లోటు, దీని అర్థం మీరు పొందే సమాధానం నాణ్యత మీరు ఎవరి ముందు కూర్చున్నారనే దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.
నిజంగా ఏమి సహాయపడుతుంది
ఈ జాబితాలో ఏదీ నాటకీయమైనది కాదు. దీన్ని ముందుగానే చెప్పడం విలువైనదని అనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే ఈ అంశంపై అత్యంత బిగ్గరగా మాట్లాడే గొంతులు రూపాంతరాన్ని వాగ్దానం చేస్తాయి, నిజాయితీ సమాధానం మాత్రం కొన్ని మీటల సమూహం లాంటిది, ప్రతి ఒక్కటీ కొంచెం కదిలిస్తుంది.
నిద్రను ప్రధాన సమస్యగా చూసి చికిత్స చేయండి. రాత్రులు ముక్కలైతే, అక్కడ మొదలుపెట్టండి, తీవ్రంగా మొదలుపెట్టండి. నిద్రలేమికి కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీకి నిద్ర మాత్రల కంటే మెరుగైన దీర్ఘకాలిక ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఇది ఇప్పుడు ప్రత్యక్ష సందర్శన ద్వారానే కాక వ్యవస్థీకృత కార్యక్రమాలు, యాప్ల ద్వారా కూడా అందుబాటులో ఉంది. ఈ జాబితాలో అత్యధిక ఫలితాన్నిచ్చే విషయం ఇదే, చాలా దూరంలో రెండోది.
హాట్ ఫ్లాషెస్ ఉంటే వాటికి చికిత్స చేయండి. వాసోమోటార్ లక్షణాలకు మెనోపాజల్ హార్మోన్ థెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స, రాత్రి చెమటలను తగ్గించడం ద్వారా అది తరచుగా నిద్రను, తద్వారా పొగమంచును మెరుగుపరుస్తుంది. కానీ ఏమి చెప్పుతున్నామో స్పష్టంగా ఉండండి: హార్మోన్ థెరపీ జ్ఞాన సామర్థ్యానికి చికిత్సగా ఆమోదించబడలేదు, జ్ఞాన ఫలితాలపై ప్రత్యక్ష ఆధారాలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి, మరియు ఎప్పుడు మొదలుపెడతారన్నది ముఖ్యమని కనిపిస్తుంది — ఉమెన్స్ హెల్త్ ఇనిషియేటివ్ మెమరీ అధ్యయనంలో కనుగొన్న హానులు 65 ఏళ్లు దాటిన స్త్రీలలో థెరపీ మొదలుపెట్టడం వల్ల వచ్చినవి, అది పరివర్తన సమయంలోనే మొదలుపెట్టడం కంటే వేరే పరిస్థితి. ఈ సాహిత్యం తెలిసిన వైద్యుడితో చేయవలసిన సంభాషణ ఇది. హాట్ ఫ్లాషెస్కు హార్మోన్లు కాని ఎంపికలు కూడా ఉన్నాయి, వాటిలో కొత్త న్యూరోకైనిన్-లక్ష్య ఔషధాలు, ఈ అవసరానికి తక్కువ మోతాదులో వాడే యాంటీడిప్రెసెంట్లు ఉన్నాయి.
ఏరోబిక్ వ్యాయామం. ఔషధేతర జోక్యాలలో, విస్తృత జ్ఞాన సాహిత్యం అంతటా కార్యనిర్వాహక పనితీరు కోసం అత్యంత స్థిరమైన సంకేతం దీనికే ఉంది. ఇది నిద్రను, మానసిక స్థితిని కూడా మెరుగుపరుస్తుంది, బహుశా అది కూడా దాని పనితీరులో భాగమే.
భారాన్ని బయటపెట్టండి. ఇది ఒక ఆసరా, నివారణ కాదు, మరియు తెలివైనవారు అహంకారం కొద్దీ దీన్ని ఎదిరించడం చూసిన తర్వాత దీన్ని స్పష్టంగా చెప్పడం విలువైనదని అనిపిస్తుంది: రాసుకోండి. ఐదు చోట్ల కాదు, ఒకే చోట. అంతా తలలోనే పట్టుకోగలనని నిరూపించుకునే ప్రవృత్తి, నిజమైన ఆలోచనకు మీకు అవసరమైన పని జ్ఞాపకశక్తినే ఖర్చు చేస్తోంది.
మద్యాన్ని కఠినంగా పరిశీలించండి. ఇది నిద్ర నిర్మాణాన్ని నమ్మకంగా దెబ్బతీస్తుంది, చాలామందిలో వాసోమోటార్ లక్షణాలను తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఇది ఎవరూ వినాలనుకోని జోక్యం కూడా, అది సాధారణంగా అది ఏదో చేస్తోందనడానికి సూచన.
వేరే కారణాన్ని తోసిపుచ్చడం ఎప్పుడు విలువైనది
అంతా పెరిమెనోపాజ్ వల్లే అని ఆపాదించడం కూడా ఒక రకమైన తోసిపుచ్చడమే. సాధారణమైన, చికిత్స చేయగల కొన్ని పరిస్థితులు సరిగ్గా ఇదే పొగమంచును కలిగిస్తాయి, వాటిలో చాలావరకు ఒక రక్త పరీక్ష దూరంలోనే ఉన్నాయి: థైరాయిడ్ లోపం, బి12 లోపం, తక్కువ ఫెరిటిన్ మరియు ఇనుము లోప రక్తహీనత — పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం తరచుగా ఎక్కువవడం వల్ల ఈ వయసు వర్గంలో ఇది చాలా సాధారణం — మరియు విటమిన్ డి లోపం. కుంగుబాటు మానసిక స్థితి తగ్గడం వల్ల వచ్చే దుష్ప్రభావంగా మాత్రమే కాక, నేరుగా జ్ఞాన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. ఔషధాల దుష్ప్రభావాలు, ముఖ్యంగా మత్తునిచ్చే లేదా యాంటీకోలినెర్జిక్ ఔషధాలు, పరిశీలనకు అర్హమైనవి. దశాబ్దాలుగా విజయవంతంగా సర్దుకుపోయిన శ్రద్ధా లోపం, డోపమిన్ను నియంత్రించే ఈస్ట్రోజెన్ ఊగిసలాడటం మొదలైనప్పుడు బయటపడవచ్చు; సరిగ్గా ఈ కారణంగానే గణనీయమైన సంఖ్యలో స్త్రీలు తమ నలభైలలో మొదటిసారి ఏడీహెచ్డీ నిర్ధారణ పొందుతున్నారు.
వేగవంతమైన, లోతైన పరిశీలనను ప్రేరేపించవలసిన నమూనా, నేను పైన వర్ణించిన దానికంటే స్వభావంలోనే భిన్నంగా ఉంటుంది. పరిచయమున్న ప్రదేశాలలో దారి తప్పడం. సంవత్సరాలుగా చేస్తున్న వంటకం లాంటి పరిచయమున్న దశల క్రమాన్ని నిర్వహించడంలో ఇబ్బంది. వ్యక్తిత్వంలో లేదా విచక్షణలో మార్పులు. మీకంటే ఇతరులు ఎక్కువగా గమనించడం. అన్నింటికంటే ముఖ్యంగా, ఊగిసలాట లేకుండా స్థిరంగా ముందుకు సాగడం. మంచి రోజులు కేవలం ఉపశమనం కాదు — అవి సమాచారం. వాటి ఉనికి ఊరట. వాటి లేమి పరిశీలనకు అర్హమైనది.
వైద్యుని దగ్గరకు ఏమి తీసుకెళ్లాలి
సారాంశం కాకుండా రెండు వారాల నోట్సుతో వెళ్లండి. "నా జ్ఞాపకశక్తి బాగాలేదు" అనేదానికంటే నిర్దిష్ట సందర్భాలు వేరుగా చేరతాయి — తేదీలు, ఏమి జరిగింది, ముందు రాత్రి ఎలా నిద్రపోయారు. నిద్ర, హాట్ ఫ్లాషెస్, చక్ర సమయం, పొగమంచు తీవ్రత — వీటిని పక్కపక్కనే నమోదు చేయండి, ఎందుకంటే మీ సొంత డేటాలోని సహసంబంధాలే ఆ గదిలో అత్యంత ఒప్పించే సాక్ష్యం కావచ్చు.
నేరుగా అడగదగిన ప్రశ్నలు:
- నా వయసు, చక్ర నమూనా చూస్తే ఇది మెనోపాజ్ పరివర్తనకు సరిపోతుందా, లేక మనం ఇంకా ముందుకు చూడాలా?
- థైరాయిడ్ పనితీరు, బి12, ఫెరిటిన్తో సహా పూర్తి రక్త పరీక్ష, విటమిన్ డి — వీటిని పరీక్షించగలమా?
- నా నిద్ర దీన్ని తనంతట తానే నడిపేంతగా ముక్కలైందని మీరు అనుకుంటున్నారా — నాకు స్లీప్ అప్నియా స్క్రీనింగ్ అవసరమా?
- నేను హార్మోన్ థెరపీకి అర్హురాలినేనా, నా నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో మీరు నష్టాలను, ప్రయోజనాలను ఎలా తూకం వేస్తారు?
- హార్మోన్ థెరపీ నాకు సరిపోకపోతే, రాత్రి చెమటలకు మీరు ఏ హార్మోన్లేతర ఎంపికలను పరిశీలిస్తారు?
- నేను ప్రస్తుతం వాడుతున్న ఔషధాలలో దీనికి దోహదపడేది ఏదైనా ఉందా?
- దీన్ని మరింత లోతుగా పరిశోధించాలని మీకు ఎప్పుడు అనిపిస్తుంది, అప్పటివరకు నేను దేని కోసం జాగ్రత్తగా చూడాలి?
మీకు వచ్చిన సమాధానం "మీ వయసులో ఇది సాధారణమే" అనే దాని రూపాంతరం మాత్రమే అయి, దాని తర్వాత ఏమీ లేకపోతే, అది వైద్య మూల్యాంకనం కాదు. అది ఒక సంభాషణ ముగింపు. ద మెనోపాజ్ సొసైటీ ధృవీకరించిన అభ్యాసకుల డైరెక్టరీని నిర్వహిస్తుంది, ఆ శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు మీకు గణనీయంగా భిన్నమైన సంప్రదింపును ఇస్తారు.
ప్రజలు నిజంగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇది ప్రారంభ చిత్తవైకల్యానికి సూచనా?
అత్యధిక సంఖ్యాకులకు, కాదు. నమూనా భిన్నమైనది: పెరిమెనోపాజ్ పొగమంచు ఊగిసలాడుతుంది, పరిచయమున్న పనులు చేసే సామర్థ్యాన్ని వదిలేస్తుంది, గుర్తుకు తెచ్చుకోవడానికి సంబంధించినదే కానీ కోల్పోవడం కాదు. ప్రారంభ చిత్తవైకల్యం స్థిరంగా ముందుకు సాగుతుంది, ఇతరులు గమనించే విషయాలలో ముందుగా కనిపిస్తుంది. అయినా, "అవకాశం తక్కువ" అనేది నిర్ధారణ కాదు, మీ విషయంలో నమూనా రెండో వర్ణనలా కనిపిస్తే, అది ఊరట పొందడానికి కాక పరీక్షించుకోవడానికి కారణం.
ఇది పోతుందా?
పరివర్తన పూర్తయిన తర్వాత ఇది గణనీయంగా మెరుగుపడుతుందని, జ్ఞాన పనితీరు ఎక్కువగా వ్యక్తి తన సొంత పూర్వ స్థాయికి తిరిగి వస్తుందని దీర్ఘకాలిక ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది నిజంగా మంచి వార్త. కానీ నాలుగు నుంచి ఎనిమిదేళ్ల వరకు సాగగల అనూహ్యమైన కాలంలో మూడో సంవత్సరంలో ఉన్నవారికి ఇది పెద్ద ఓదార్పు కాదు — అందుకే వేచి చూడటం కంటే ఇప్పుడే నిద్రకు, వాసోమోటార్ లక్షణాలకు చికిత్స చేయడం విలువైనది.
హార్మోన్ థెరపీ మెదడు పొగమంచును సరిచేస్తుందా?
దాని కోసం అది సూచించబడలేదు, ప్రత్యక్ష జ్ఞాన ఆధారాలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి. అది నమ్మకంగా చికిత్స చేసేది హాట్ ఫ్లాషెస్కు, రాత్రి చెమటలకు — అవి నిద్రను నాశనం చేస్తున్న చోట, స్పష్టతలో వచ్చే మెరుగుదల గణనీయంగా ఉండవచ్చు. దాన్ని జ్ఞాన ఔషధంగా చూపడం నిరాశకు దారితీస్తుంది; నిద్ర మరియు లక్షణాల జోక్యంగా చూడటం ఆధారాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది.
నేను బ్రెయిన్ ట్రైనింగ్ చేయాలా?
వాణిజ్య బ్రెయిన్ ట్రైనింగ్ కార్యక్రమాలు ఎక్కువగా నిరూపించేది — మీరు ఆ ఆటలలో బాగా ఆడతారని. రోజువారీ పనితీరుకు బదిలీ బలహీనం. మెరుగైన ఆధారాలున్న జ్ఞాన జోక్యం కావాలంటే అది ఏరోబిక్ వ్యాయామం, దానికంటే ఆసక్తికరమైనది కావాలంటే నిజంగా కష్టమైన కొత్త నైపుణ్యం నేర్చుకోండి — ఒక వాయిద్యం, ఒక భాష — అది కనీసం మీకు అవసరమైన వ్యవస్థలనే పనిలో పెడుతుంది, పైగా అది తనంతట తానే విలువైనది.
మరొక విషయం, ఇది వేరొకరి గురించి చదువుతున్నవారి కోసం. ఒక భాగస్వామి చేయగల అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని — మరచిపోయిన పదాన్ని చిన్న జోక్గా చూడటం మానేయడం. దాన్ని కోల్పోతున్న వ్యక్తికి అది చిన్న విషయం కాదు. మాయమైన పదం కింద సాధారణంగా ఒక పెద్ద, చెప్పని ప్రశ్న ఉంటుంది — తాను ఇప్పటికీ ఇది చేయగల వ్యక్తినేనా అని — మరియు ఆ ప్రశ్నను రెండేళ్లపాటు చీకటిలో ఒంటరిగా వదిలేస్తే, పొగమంచు ఎప్పుడూ చేయని దానికంటే చాలా ఎక్కువ నష్టం చేస్తుంది.