మీ దంతవైద్యుడు గుండె జబ్బు ముప్పును డాక్టర్ కంటే ముందే గుర్తించవచ్చు

మనలో చాలామంది నోటిని, గుండెను వేర్వేరు ప్రాంతాలుగా, వేర్వేరు అపాయింట్‌మెంట్లతో చూస్తాం. ఒకదానికి ఏడాదికి రెండుసార్లు శుభ్రత, బుద్ధిగా ఉంటే. మరొకదానికి కొన్నేళ్లకోసారి కొలెస్ట్రాల్ సంఖ్య చదివి వినిపించినప్పుడు ఒక సంభాషణ. ఆ రెండూ ఒకదానికొకటి చీటీలు అందించుకుంటున్నాయని ఊహించడం వింతగా ఉంటుంది.

కానీ కొన్ని దశాబ్దాలుగా పరిశోధకులు ఒక విషయం గమనిస్తూనే ఉన్నారు: తీవ్రమైన చిగుళ్ల వ్యాధి ఉన్నవారిలో ధమనులు ఎక్కువగా మూసుకుపోయి ఉండటం. ఈ రెండూ ఒకే శరీరాల్లో కనిపిస్తూనే ఉన్నాయి. ఆసక్తికరమైన ప్రశ్న ఎందుకు అనేది, నిజాయితీ జవాబు ఇది పాక్షికంగానే తేలింది.

ఈ సంబంధం నిజంగా ఏం చెబుతోంది

అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ ఈ ప్రశ్నను ఒక శాస్త్రీయ ప్రకటనలో సమీక్షించింది, దాని వైఖరిని జాగ్రత్తగా చదవడం విలువైనది ఎందుకంటే ఇది శీర్షికల కంటే వినయంగా ఉంటుంది. ఆ ప్రకటన పీరియడాంటల్ వ్యాధి (చిగుళ్ల వ్యాధిలో తీవ్రమైన, వాపుతో కూడిన రకం), అథెరోస్క్లెరోటిక్ హృదయ సంబంధ వ్యాధి (గుండెపోటు, స్ట్రోక్‌కు దారితీసే ధమనుల్లో ఫలకం పేరుకోవడం) మధ్య సంబంధం ఉందని ధ్రువీకరిస్తుంది. చిగుళ్ల వ్యాధి గుండె జబ్బును కలిగిస్తుందని చెప్పదు. రెండింటికీ లంకె ఉందని, ఆ లంకె చాలా పరిశీలనను తట్టుకుందని చెబుతుంది.

ఈ తేడా ముఖ్యం, దీనికి తిరిగి వస్తాను. ప్రస్తుతానికి ఇది గుర్తుంచుకోండి: సంబంధం అంటే గంభీరంగా తీసుకోవలసిన సంకేతం, తీర్పు కాదు.

నోటి బ్యాక్టీరియా ధమనులకు ఎలా చేరవచ్చు

పరిశోధకులు ప్రతిపాదించిన యంత్రాంగం ఇది, దీనిలో కొన్ని భాగాలు ఇంకా ఊహాగానాలే అని గుర్తు చేస్తున్నాను.

ఆరోగ్యకరమైన చిగుళ్లు ప్రతి పంటి చుట్టూ గట్టి ముద్రలా ఉంటాయి. పీరియడాంటైటిస్‌లో ఆ ఖాళీలో బ్యాక్టీరియా చేరుతుంది, రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాపుతో స్పందిస్తుంది, ముద్ర క్షీణించి జేబుల్లా మారుతుంది. ఆ జేబుల లోపలి కణజాలం పల్చగా ఉండి చిన్న రక్తనాళాలతో నిండి ఉంటుంది. నమలడం, బ్రష్ చేయడం, గట్టిగా కొరకడం కూడా బ్యాక్టీరియాను, వాటి ఉప ఉత్పత్తులను రక్తప్రవాహంలోకి తోయవచ్చు. ఆరోగ్యకరమైన చిగుళ్లు ఉన్నవారిలో ఇది క్షణికం, అల్పం. దీర్ఘకాలం వాచిన చిగుళ్లతో ఇది పునరావృత సంఘటన కావచ్చు.

రెండు విషయాలు జరగొచ్చు. ఒకటి: కొన్ని నోటి బ్యాక్టీరియా ధమని ఫలకం నమూనాల లోపల కనుగొనబడ్డాయి, అంటే అవి ప్రయాణించగలవు. రెండు, బహుశా ఇంకా ముఖ్యమైనది: దీర్ఘకాలిక చిగుళ్ల వాపు శరీరం మొత్తం వాపు భారాన్ని పెంచుతుంది, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ వంటి గుర్తులు పెరుగుతాయి. అథెరోస్క్లెరోసిస్ కూడా కేవలం గొట్టాల సమస్య కాదు, అదీ ఒక వాపు ప్రక్రియ. రక్తనాళాల సొంత వాపుకు నోటి నుంచి వచ్చే రగులుతున్న వాపు తోడైతే, ఆ రెండూ ఒకదానికొకటి ఆజ్యం పోసుకోవడం ఊహించవచ్చు.

ఊహించవచ్చు అనే మాట సరైనది. ఇది సమంజసమైన సంఘటనల వరుస, నిరూపితమైనది కాదు.

ఒక ఉమ్మడి జీవశాస్త్ర సూత్రం

ఇటీవలి అత్యంత ఆసక్తికరమైన కోణం బ్యాక్టీరియా ప్రయాణం గురించి కాదు. యూనివర్సిటీ ఆఫ్ పిట్స్‌బర్గ్ పరిశోధకులు ఒక సంభావ్య ఉమ్మడి జీవ గుర్తును పరిశీలిస్తున్నారు: కణ త్వచాల్లో భాగమైన కొవ్వు అణువు స్ఫింగోమైలిన్‌కు సంబంధించిన ఒక మెటబొలైట్. వారి పనిలో ఈ గుర్తు ఎక్కువగా ఉంటే ఆరోగ్యకరమైన చిగుళ్లు, తక్కువ అథెరోస్క్లెరోసిస్ సంకేతాలు రెండింటితోనూ ముడిపడి ఉంది.

ఈ నమూనా నిలబడితే, "చెడ్డ చిగుళ్లు గుండెను విషపూరితం చేస్తాయి" అనే దానికంటే వేరే దిశను చూపుతుంది. కొన్ని కొవ్వులను, వాపును శరీరం ఎలా నిర్వహిస్తుందనే దానిలో ఏదో ఉమ్మడి మార్గం రెండు చోట్లా కనిపిస్తుందని సూచిస్తుంది. చిగుళ్లు, ధమనులు ఒకే గదికి రెండు కిటికీలు అవుతాయి.

మీ మనసులో ఉంచుకోవాల్సిన హెచ్చరిక: ఇది కొనసాగుతున్న పరిశోధన, పరిమిత అధ్యయనాల నుంచి, నేను చెబుతున్నది స్థిరపడిన నిర్ధారణ కాదు, దాని దిశ. ఇది ఇక్కడ ఉండటానికి కారణం, ప్రశ్నను "ఒకటి మరొకదాన్ని కలిగిస్తుందా" నుంచి "రెండింటి కింద ఏముంది" అనేదానికి మార్చడం.

దీన్ని నిరూపించడం ఎందుకు కష్టం, అయినా ఎందుకు ముఖ్యం

చిగుళ్ల వ్యాధి గుండె జబ్బును కలిగిస్తుందని శాస్త్రవేత్తలు ఎందుకు సూటిగా చెప్పలేరు? ఎందుకంటే రెండింటినీ నడిపించేవి ఒకటే.

ధూమపానం చిగుళ్ల వ్యాధికి, గుండె జబ్బుకు ప్రధాన కారణం. మధుమేహం చిగుళ్లను, ధమనులను దెబ్బతీస్తుంది. వయసు రెండింటి ముప్పును పెంచుతుంది. చెడు ఆహారం, దీర్ఘకాల ఒత్తిడి, తక్కువ ఆదాయం దంత సంరక్షణ లభ్యతను, హృదయ ఆరోగ్యాన్ని ఒకేసారి ప్రభావితం చేస్తాయి. రెండు స్థితులకు ఇంతమంది తల్లిదండ్రులు ఉన్నప్పుడు, ఒకటి మరొకదాన్ని తాకకపోయినా అవి పరస్పర సంబంధం చూపుతాయి. గణాంకవేత్తలు ఈ ఉమ్మడి కారకాలకు సర్దుబాటు చేస్తారు; అప్పుడు సంబంధం తగ్గుతుంది కానీ మాయం కాదు. ఆ మిగులే ఆసక్తిని నిలబెడుతుంది.

ఇక్కడ యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్ కూడా కష్టం. చిగుళ్ల వ్యాధికి చికిత్స చేస్తే వాపు గుర్తులు నమ్మదగినంతగా తగ్గుతాయి, స్వల్పకాలంలో రక్తనాళాల పనితీరు మెరుగుపడవచ్చు. గుండెపోట్లను నివారిస్తుందా అనేది పెద్ద ట్రయల్స్‌లో చూపబడలేదు, నైతికంగా, తగినంత సుదీర్ఘంగా ఉండే ట్రయల్ రూపొందించడం కష్టం.

రుజువు లేకపోయినా వైద్యపరంగా ఎందుకు ముఖ్యం? ఎందుకంటే సూచించిన చర్యకు ఖర్చు దాదాపు లేదు, హాని లేదు. చిగుళ్ల వ్యాధి ఉంటే, చికిత్స మీ పళ్లకు, మధుమేహ నియంత్రణకు, బహుశా ధమనులకు కూడా మంచిది. మొదటి రెండింటిపై చర్య తీసుకోవడానికి మూడో దానిపై ఖచ్చితత్వం అవసరం లేదు.

ఇంకో నిశ్శబ్ద విషయం ఉంది. చాలామంది నిజంగా పాటించే అరుదైన క్రమబద్ధ పరీక్షల్లో దంత సందర్శన ఒకటి. సంవత్సరాలుగా డాక్టర్‌ను చూడని రోగిలో ముదిరిన చిగుళ్ల వ్యాధిని చూసే దంతవైద్యుడే "విస్తృత పరీక్ష అవసరం" అని చెప్పగల ఏకైక వ్యక్తి కావచ్చు.

ఏది చిగుళ్ల వ్యాధి, ఏది కాదు

ఇక్కడే చాలామంది గందరగోళపడతారు, అందులో నేనూ ఉన్నాను. చాలా రోజుల తర్వాత మొదటిసారి ఫ్లాస్ చేస్తే చిగుళ్లు రక్తస్రావం అవుతాయి. భయం కలిగిస్తుంది. కానీ అది పీరియడాంటైటిస్ అని కాదు.

ఈ రెండింటిని ఇలా వేరు చేయవచ్చు.

జింజివైటిస్ ప్రారంభ, తిరగదీయగల దశ. చిగుళ్లు ఎర్రగా, కొద్దిగా ఉబ్బి, బ్రష్ చేసినప్పుడు లేదా ఫ్లాస్ చేసినప్పుడు సులభంగా రక్తస్రావం అవుతాయి. చిగురు అంచున ఫలకం ఉండిపోయింది. ఒకటి రెండు వారాలు మృదువుగా, రోజూ శుభ్రం చేస్తే సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. నెల పాటు ఫ్లాస్ మానేశాక రక్తం వచ్చి, రోజూ చేసిన రెండు వారాల్లో శాంతిస్తే, అది బహుశా జింజివైటిస్, సంక్షోభం కాదు.

పీరియడాంటైటిస్ మరింత తీవ్రమైన దశ, నష్టం సహాయక ఎముక, కణజాలాన్ని చేరుకుంది. సంకేతాలు: చిగుళ్లు పళ్ల నుంచి వెనక్కి తగ్గడం, లోతైన జేబులు, పోని నోటి దుర్వాసన, కదిలే లేదా స్థానం మారిన పళ్లు, మంచి శుభ్రతతో కూడా తగ్గని రక్తస్రావం. ఇది దానంతట అదే నయం కాదు, వృత్తిపరమైన చికిత్స కావాలి.

తేడా పట్టుదలలోనూ నిర్మాణంలోనూ ఉంది. జాగ్రత్తతో మెరుగయ్యే అప్పుడప్పుడు రక్తస్రావం ఒకటి. ఉండిపోయే రక్తస్రావం, దానితోపాటు చిగురు తగ్గడం లేదా జేబులు లేదా కదలిక మరొకటి.

కేవలం పుచ్చు కాదు, వాపు కోసం ఉత్తమ ఆధారాలున్న అలవాట్లు

చాలా దంత సలహా పుచ్చు చుట్టూ రూపొందింది. వాపు గురించి శ్రద్ధ ఉంటే, ప్రాధాన్యత కొంచెం చిగురు అంచు వైపు మారుతుంది.

• రోజూ పళ్ల మధ్య శుభ్రం చేయండి. ఫ్లాస్, ఇంటర్‌డెంటల్ బ్రష్‌లు లేదా వాటర్ ఫ్లాసర్. టూత్‌బ్రష్ చిగుళ్ల వ్యాధి మొదలయ్యే ఉపరితలాలను చేరలేదు, రోజువారీగా ఫలకానికి అంతరాయం కలిగించడం అత్యంత బలమైన ఆధారం ఉన్న అలవాటు.
• రోజుకు రెండుసార్లు, రెండు నిమిషాలు, ముళ్లను చిగురు అంచు వైపు వాల్చి బ్రష్ చేయండి, మెత్తని బ్రష్‌తో, తేలికపాటి ఒత్తిడితో. గట్టిగా రుద్దడం చిగురు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, అది సహాయపడదు.
• మీ దంతవైద్యుడు సూచించిన వ్యవధిలో వృత్తిపరమైన శుభ్రత చేయించుకోండి. కొందరికి ఆరు నెలలకోసారి; పీరియడాంటైటిస్ చరిత్ర ఉన్నవారికి మూడు నాలుగు నెలలకోసారి కావచ్చు.
• ధూమపానం చేస్తుంటే మానండి. చిగుళ్ల వ్యాధికి, గుండె జబ్బుకు మార్చగల అతిపెద్ద ముప్పు కారకం ఇదే.
• మధుమేహం ఉంటే రక్తంలో చక్కెరను పరిధిలో ఉంచండి. సంబంధం రెండు వైపులా పనిచేస్తుంది: చిగుళ్ల ఇన్ఫెక్షన్ గ్లూకోజ్ నియంత్రణను కష్టతరం చేస్తుంది.
• దంతవైద్యుడికి డాక్టర్ గురించి, డాక్టర్‌కు దంతవైద్యుడి గురించి చెప్పండి. కొద్దిమందే చేస్తారు, ఇద్దరికీ తెలియడం మేలు.

మౌత్‌వాష్ అదనం మాత్రమే, ప్రత్యామ్నాయం కాదు. యాంత్రిక శుభ్రతను ఏదీ భర్తీ చేయదు.

ఇంట్లో రెండు నిమిషాల చిగుళ్ల పరీక్ష

మంచి వెలుతురులో బాత్రూమ్ అద్దం ముందు నిలబడండి. పెదవి వెనక్కి లాగి చిగుళ్లను చూడండి, ఈ క్రింది వాటిని పరిశీలించండి.

1. రక్తస్రావం. బ్రష్ చేసినప్పుడు లేదా ఫ్లాస్ చేసినప్పుడు చిగుళ్లు రక్తస్రావం అవుతున్నాయా? ఫ్లాస్ చేయడంలో విరామం తర్వాత అప్పుడప్పుడు తేలికపాటి రక్తస్రావం సాధారణం. రోజూ మృదువుగా శుభ్రం చేసిన రెండు వారాల తర్వాత కూడా కొనసాగే రక్తస్రావం సంకేతం.

2. రంగు, ఆకారం. ఆరోగ్యకరమైన చిగుళ్లు లేత గులాబీ రంగులో, పళ్లకు బిగుతుగా అతుక్కుని, పళ్ల మధ్య ఆకుల అంచులా ఉంటాయి. ముదురు ఎరుపు, ఊదా, ఉబ్బిన లేదా మెరిసే చిగుళ్లు శ్రద్ధ కోరతాయి.

3. చిగురు తగ్గడం. ఏదైనా పన్ను గతం కంటే పొడవుగా కనిపిస్తోందా? వేర్లు కనిపిస్తున్నాయా, చిగురు అంచున చల్లదనానికి జివ్వుమంటోందా?

4. జేబులు. వీటిని మీరే కొలవలేరు. దంతవైద్యులు చిన్న ప్రోబ్ వాడతారు. కానీ ఒకే చోట ఆహారం పదే పదే ఇరుక్కోవడం, పోని చెడు రుచి, పన్ను, చిగురు మధ్య తెరుచుకుంటున్నట్టు అనిపించే ఖాళీ గమనించవచ్చు.

5. కదలిక. ఏదైనా పన్ను ఊగుతోందా, కొరకడం వేరుగా అనిపిస్తోందా? అది ముదిరిన సంకేతం.

ఎవరిని కలవాలి. ఆగని రక్తస్రావం, చిగురు తగ్గడం, జేబులు లేదా కదిలే పన్ను, వీటిలో ఏదైనా ఉంటే దంతవైద్యుడిని బుక్ చేయండి, వీలైతే పీరియడాంటల్ పరీక్ష. మొదటి మజిలీ డాక్టర్ కాదు, ఇదే. ఇవేమీ లేకుండా చిగుళ్లు ఉబ్బి జ్వరం లేదా ముఖం వాపు ఉంటే, దాన్ని అత్యవసరంగా పరిగణించి అదే రోజు దంతవైద్యుడిని లేదా అత్యవసర కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, చేయి లేదా దవడకు వ్యాపించే నొప్పి, లేదా మూర్ఛ ఉంటే ముందుగా వైద్యుడిని చూడండి, దంతవైద్యుడిని కాదు. అవి దంత సమస్యలు కావు.

చిగుళ్ల వ్యాధి, గుండె గురించి తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు

నా చిగుళ్లకు చికిత్స చేస్తే గుండెపోటు రాకుండా ఆపవచ్చా? ఎవరూ హామీ ఇవ్వలేరు. చికిత్స వాపును తగ్గించి చిగుళ్ల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, అది ఎలాగైనా చేయదగినదే. గుండెపోట్లు తగ్గాయని చూపే పెద్ద ట్రయల్స్ జరగలేదు, కాబట్టి దీన్ని పెద్ద ప్రణాళికలో ఒక సమంజసమైన భాగంగా చూస్తాను: రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్, కదలిక, నిద్ర, ధూమపానం మానడం.

చిగుళ్ల నుంచి రక్తం వస్తే నాకు గుండె జబ్బు ముప్పు ఉందా? అదే కారణంగా కాదు. రక్తం వచ్చే చిగుళ్లలో చాలావరకు జింజివైటిస్, సాధారణం, తిరగదీయగలది. ఆందోళన చాలాకాలంగా చికిత్స లేని పీరియడాంటైటిస్, ముఖ్యంగా ఇతర ముప్పు కారకాలతో కలిసి ఉంటే.

నాకు గుండె జబ్బు ఉంటే దంతవైద్యుడికి చెప్పాలా? చెప్పాలి. రక్తం పలుచబరిచే మందులు లేదా కొన్ని కవాట స్థితులు వంటివి దంత చికిత్స ఎలా చేయాలో మారుస్తాయి. మీ చిగుళ్లను ఎంత దగ్గరగా పర్యవేక్షించాలో దంతవైద్యుడు నిర్ణయించడానికి కూడా ఇది సహాయపడుతుంది.

ఎలక్ట్రిక్ టూత్‌బ్రష్ మంచిదా? చాలామందికి దానితో పూర్తిగా బ్రష్ చేయడం సులభం, కొన్ని అధ్యయనాలు ఫలకంపై స్వల్ప ప్రయోజనం చూపాయి. పరికరం కంటే పద్ధతి, క్రమబద్ధత ముఖ్యం. రెండింటి కంటే పళ్ల మధ్య శుభ్రత ముఖ్యం.

సంవత్సరాలుగా దంతవైద్యుడిని చూడలేదు. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి? శుభ్రత, పరీక్ష కోసం బుక్ చేసి, స్పష్టంగా చెప్పండి. చాలామంది దంతవైద్యులు ఇది విన్నారు, ఉపన్యాసం ఇవ్వరు. పరిపూర్ణ రికార్డు కంటే ప్రారంభ స్థాయి నమోదు ఎక్కువ ఉపయోగకరం.

మనం శరీరాన్ని ఎన్ని శాఖలుగా విభజిస్తామో, శరీరం ఎంత అరుదుగా అలా చేస్తుందో అని ఆలోచిస్తూ ఉంటాను. మీ చిగుళ్లు, ధమనులు ఒకే నిశ్శబ్ద సంకేతాలను వింటూ ఉండవచ్చు.