ఆధ్యాత్మికత వ్యసనం నుండి ఎందుకు రక్షిస్తున్నట్లు కనిపిస్తోంది: 5,40,000 మంది వెల్లడించేది

నా ఒక స్నేహితుడు మహమ్మారి సమయంలో మద్యం నుండి విముక్తి పొందాడు. అతను సంకల్ప శక్తి ద్వారా లేదా సాధారణ అర్థంలో పునరావాస కేంద్రం ద్వారా విముక్తి పొందలేదు. అతను ఎవాన్‌స్టన్‌లోని ఒక బేస్‌మెంట్‌లో ప్రతి గురువారం రాత్రి దాదాపు రెండు సంవత్సరాలుగా నిశ్శబ్దంగా కూర్చుని, ఎక్కువగా వింటూ, విముక్తి పొందాడు. తనను రక్షించినది సిద్ధాంతం కాదు, ఆ గది అని అతను మీకు చెబుతాడు. హార్వర్డ్ మరియు స్టాన్‌ఫర్డ్ నుండి కొత్త మెటా-విశ్లేషణ నా స్నేహితుడిని రక్షించినది చాలా మందిని రక్షిస్తుందని సూచిస్తోంది — ఇటీవలి వరకు శాస్త్రం బహిరంగంగా చెప్పడానికి ఇష్టపడని దానికంటే ఎక్కువ.

వ్యసనం మన సంస్కృతి అసౌకర్యంగా భావించే విషయాలలో ఒకటి. మనకు నచ్చని ఎవరికైనా జరిగితే దాన్ని నైతిక వైఫల్యంగా భావిస్తాం, మరియు మనం ప్రేమించే ఎవరికైనా జరిగితే దాన్ని వ్యాధిగా భావిస్తాం. రెండు దశాబ్దాలుగా శాస్త్రీయ ఏకాభిప్రాయం రెండవ అభిప్రాయానికి దగ్గర ఉంది — జన్యుపరమైన మరియు పర్యావరణ భాగాలతో కూడిన మస్తిష్క-ఆధారిత రుగ్మత. కానీ వ్యసనం పనిలో పురాతన పరిశీలనలలో ఒకటి ఆ ఏకాభిప్రాయం పక్కన అసహజంగా కూర్చుని ఉంది: ఆధ్యాత్మిక అభ్యాసం ఉన్నవారు ఎక్కువగా కోలుకుంటారు, తక్కువగా తిరిగి పడతారు, తక్కువగా తమ వ్యాధితో మరణిస్తారు.

ఇది అసౌకర్యమైన పరిశీలన. ఇది "యేసును కనుగొనండి, మీరు నయం అవుతారు" అని సందేహాస్పదంగా అనిపిస్తుంది, ఇది మంచి శాస్త్రమూ కాదు, మంచి ధర్మశాస్త్రమూ కాదు. కానీ పరిశీలన మాయమవలేదు. ఇది దీర్ఘకాలిక డేటాలో తిరిగి వచ్చింది — పది లేదా ఇరవై సంవత్సరాల పాటు వేలాది మందిని అనుసరించి ఏమి జరుగుతుందో చూసే దీర్ఘకాల, నెమ్మది అధ్యయనాలు. చివరకు, తగినంత అధ్యయనాలు పోగయ్యాయి, ఎవరో కూర్చుని లెక్కలు వేశారు.

హార్వర్డ్-స్టాన్‌ఫర్డ్ మెటా-విశ్లేషణ నిజంగా ఏమి కనుగొంది

JAMA సైకియాట్రీలో ప్రచురించబడిన కొత్త మెటా-విశ్లేషణ 55 దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలను మరియు 5,40,712 కంటే ఎక్కువ పాల్గొనేవారిని కలిపింది, వారు అనేక సంవత్సరాల నుండి దశాబ్దాల వరకు కాలపరిమితులలో అనుసరించబడ్డారు. మెటా-విశ్లేషణలు నియంత్రిత పరీక్షల కంటే తక్కువగా మీరు పొందగలిగే అత్యధిక-స్థాయి సాక్ష్యం — అవి ఒకే, మరింత బలమైన అంచనాను ఉత్పత్తి చేయడానికి అనేక ప్రత్యేక అధ్యయనాల గణాంక శక్తిని పూల్ చేస్తాయి.

ప్రధాన సంఖ్యలు:

• ఆధ్యాత్మిక కార్యకలాపాన్ని నివేదించిన వ్యక్తులు, సరిపోలిన నియంత్రణలతో పోలిస్తే, సగటున 13% తక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉన్నారు.
• కనీసం వారానికి ఒకసారి ఆధ్యాత్మిక సమాజంలో పాల్గొనేవారికి, రక్షణాత్మక ప్రభావం సుమారుగా 18%కు పెరిగింది.
• ఈ ప్రభావం మద్యం, అక్రమ మందులు, మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ దుర్వినియోగం అంతటా ఉంది — ఇది ఏ ఒక్క పదార్థానికి ప్రత్యేకం కాదు.
• ఆదాయం, విద్య, మానసిక ఆరోగ్య చరిత్ర, కుటుంబ నిర్మాణం, మరియు భూగోళశాస్త్రం కోసం నియంత్రించిన తర్వాత కూడా ఇది నిలిచింది.
• ఇది ఆధ్యాత్మికత యొక్క మతపరమైన మరియు మత-కాని రూపాలలో నిలిచింది. ధ్యాన అభ్యాసకులు, 12-స్టెప్ పాల్గొనేవారు, మరియు నిష్పక్షపాత ధ్యాన సమూహాల సభ్యులు అందరూ ఈ ప్రభావాన్ని చూపించారు.

పత్రికా శీర్షికలో 13% ప్రమాదం తగ్గింపు జీవితం-మార్చేలా అనిపించకపోవచ్చు. ప్రజారోగ్య పరంగా, ఇది భారీ. సందర్భం కోసం, హృదయ-సంబంధిత మరణాలపై స్టాటిన్ మందుల అత్యుత్తమ అంచనా ప్రభావం — ఆధునిక వైద్యంలో అత్యంత ప్రశంసించబడిన జోక్యాలలో ఒకటి — సారూప్య పరిధిలో ఉంది. వందల మిలియన్ల జనాభాలో అన్వయించినప్పుడు, వ్యసనం ప్రమాదంలో 13% తగ్గింపు పదుల వేల జీవితాలను సూచిస్తుంది.

"ఆధ్యాత్మికత" అంటే ఏమి మరియు నిర్వచనం ఎందుకు ముఖ్యం

ఈ పేపర్‌లో "ఆధ్యాత్మికత" అనే పదం చాలా పని చేస్తుంది, మరియు రచయితలు దాని గురించి జాగ్రత్తగా ఉన్నారు. వారు ఆధ్యాత్మిక కార్యకలాపాన్ని ఈ క్రిందివాటిలో ఏదైనాగా పనిచేయించారు, పరిశీలన కాలంలో క్రమంగా నివేదించబడినది:

• మతపరమైన లేదా ఆధ్యాత్మిక సమాజానికి (చర్చ్, ఆలయం, మసీదు, సంఘ, మొదలైనవి) హాజరు.
• వ్యక్తిగత ధ్యానం లేదా ధ్యాన అభ్యాసం, లౌకిక రూపాలతో సహా (మైండ్‌ఫుల్‌నెస్ మెడిటేషన్, హార్ట్‌ఫుల్‌నెస్, విపస్సన, సెంటరింగ్ ప్రార్థన).
• నిర్మాణాత్మక ధ్యాన కార్యక్రమంతో నిశ్చితార్థం — 12-స్టెప్ రికవరీతో సహా, ఇది స్పష్టంగా ఆధ్యాత్మిక-కానీ-మతం-కాని భాషలో మూలాలు కలిగి ఉంది.
• ఉన్నత శక్తి, ఉద్దేశ్యం, లేదా తక్షణ స్వీయం దాటిన అర్థ వ్యవస్థ వైపు నమ్మకం లేదా దిశగా స్వీయ-నివేదిత.

అధ్యయనం ఆధ్యాత్మికతగా పరిగణించనిది: ప్రవర్తన జతచేయబడని సాధారణ "నేను ఏదో నమ్ముతాను" ప్రకటనలు. డేటాలో రక్షణాత్మక ప్రభావం అభ్యాసంలో ఉంది, నమ్మకంలో కాదు. మీరు ఆధ్యాత్మికంగా ఉన్నారని చెప్పడం చిన్న ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేసింది; వారానికి ఏదైనా ఆధ్యాత్మికంగా చేయడం పెద్దదాన్ని ఉత్పత్తి చేసింది.

ఇది స్వయంగా ముఖ్యమైన ఫలితం. ఇది యంత్రవిధానం ధర్మశాస్త్ర కంటెంట్ గురించి తక్కువ మరియు మీ తక్షణ స్వీయం కంటే పెద్ద దానికి క్రమం తప్పకుండా కనిపించే చర్య గురించి ఎక్కువ అని సూచిస్తుంది.

రక్షించేది ఏమి కావచ్చు

మెటా-విశ్లేషణ స్వయంగా సహసంబంధమైనది — నమూనా ఎందుకు ఉందో అది మీకు చెప్పలేదు. కానీ న్యూరోసైన్స్, మనస్తత్వశాస్త్రం, మరియు వ్యసనం పరిశోధన దశాబ్దం అనేక అభ్యర్థి యంత్రవిధానాలపై కలిసాయి, వాటిలో ఎక్కువ భాగం బహుశా కలిసి పనిచేస్తాయి.

ఇతర మనుష్యులతో వారపు గది

వ్యసనం ఏకాంతంలో వృద్ధి చెందుతుంది. స్థిరమైన వారపు సమావేశం — ఏదైనా సమావేశం — ఏకాంతాన్ని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, తేలికపాటి బాధ్యతను అమలు చేస్తుంది, మరియు వ్యక్తిని ఏమీ తిరిగి కోరని సంబంధాల మార్గంలో ఉంచుతుంది. 12-స్టెప్ సమావేశాలు దీన్ని స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుంటాయి; ఆదివారం-సేవ సంప్రదాయం కూడా; హార్ట్‌ఫుల్‌నెస్ ధ్యాన కేంద్రం కూడా. గది కంటెంట్ కంటే గది ఎక్కువ ముఖ్యం కావచ్చు.

డౌన్-రెగ్యులేట్ చేయడం నేర్చుకునే నాడీ వ్యవస్థ

ధ్యానం మరియు ధ్యాన అభ్యాసం స్వయంప్రవర్తక నాడీ వ్యవస్థ నియంత్రణలో కొలవదగిన, శాశ్వత మార్పులను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అభ్యాసకులు తగ్గిన విశ్రాంతి కార్టిసాల్, మెరుగైన హృదయ స్పందన పరివర్తన, మరియు ఒత్తిడి బహిర్గతం తర్వాత బేస్‌లైన్‌కు వేగవంతమైన తిరిగి రావడం చూపిస్తారు. పదార్థ వినియోగం, ఇతర విషయాలతో పాటు, అత్యవసర నాడీ వ్యవస్థ నియంత్రణ యొక్క ఒక రూపం — ప్రజలు క్రిందికి రావడానికి ఉపయోగిస్తారు. రసాయనశాస్త్రం లేకుండా క్రిందికి రావడానికి శిక్షణ పొందిన సామర్థ్యం ఉన్న వ్యక్తికి రసాయనశాస్త్రానికి తక్కువ అవసరం ఉంది.

చెడ్డ గంట కోసం పెద్ద ఫ్రేమ్

వ్యసనంలో 3 గంటల సంక్షోభం సాధారణంగా కోరిక కాదు. ఇది మానసిక స్థితి — ప్రతిదీ అర్థరహితంగా అనిపించేలా చేయడం ద్వారా కోరికను నిరోధించలేనిదిగా చేసే ఒక రకమైన తేలియాడే నిరాశ. ఆధ్యాత్మిక అభ్యాసం ప్రజలకు ఆ నిరాశకు ఒక ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను ఇస్తుంది, దాన్ని సరిదిద్దాల్సిన అవసరం లేదు. "ఈ గంట గడిచిపోతుంది, మరియు అది నాకు చెబుతున్న దాని అర్థం కాదు" అనేది ఒక ధ్యాన అభ్యాసకుడికి అందుబాటులో ఉన్న ఫ్రేమ్, మరియు లేకపోతే సులభంగా అందుబాటులో ఉండదు.

వ్యాధి కాని ఒక గుర్తింపు

వ్యసనం ఒక గుర్తింపు ఉచ్చు. మద్యంతో పోరాడుతున్న వ్యక్తి వారి స్వంత మనస్సులో "మద్యపాని" అవుతాడు, మరియు గుర్తింపు స్వయంగా తాగడానికి కారణం అవుతుంది. ఆధ్యాత్మిక అభ్యాసం — ఏదైనా ఆధ్యాత్మిక అభ్యాసం — వేరే కంటెంట్‌తో సమాంతర గుర్తింపును నిర్మిస్తుంది. మీరు కూర్చునే వ్యక్తి, లేదా ప్రార్థించే వ్యక్తి, లేదా సమాజంలో సేవ చేసే వ్యక్తి. ఆ సమాంతర గుర్తింపు వ్యాధి సులభంగా తొలగించలేని కాలి పట్టు.

ఇది 12-స్టెప్ ప్రోగ్రామ్‌ల గురించి ఏమి చెబుతుంది

సుమారు డెబ్బై సంవత్సరాలుగా, AA మరియు విస్తృత 12-స్టెప్ సంప్రదాయం ఆంగ్ల-మాట్లాడే ప్రపంచంలో వ్యసన రికవరీకి ఆధిపత్య సమాజ-ఆధారిత విధానంగా ఉన్నాయి. వారి విధానం నిస్సందేహంగా ఆధ్యాత్మికం — ధర్మ భావంలో మతపరమైనది కాదు, కానీ పాల్గొనేవారిని "మనకంటే ఎక్కువ శక్తి" వైపు దిశ చేయమని అడిగే అర్థంలో ఆధ్యాత్మికం.

12-స్టెప్ కోసం సాక్ష్యాధారం దశాబ్దాలుగా వివాదాస్పదంగా ఉంది. ప్రారంభ క్లినికల్ అధ్యయనాలు పద్ధతిపరంగా బలహీనంగా ఉన్నాయి. హార్వర్డ్-స్టాన్‌ఫర్డ్ మెటా-విశ్లేషణ 12-స్టెప్ పాల్గొనేవారు ఎల్లప్పుడూ కథనాత్మకంగా నివేదించిన దానికి ఇప్పటి వరకు బలమైన పరిమాణాత్మక మద్దతు: ప్రోగ్రామ్ పనిచేస్తుంది, మరియు ఇది గంభీరంగా నిశ్చితార్థం చేసుకునే జనాభాలో ప్రత్యేకంగా పనిచేస్తుంది.

మతస్తులు కాని ప్రజల కోసం

బహుశా ఈ పేపర్ యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన విధాన ప్రభావం ఏమిటంటే, రక్షణాత్మక ప్రభావం ధర్మ తలుపు వెనుక లాక్ చేయబడలేదు. ఆధ్యాత్మిక భాష మీకు కాదని మీరు భావించినట్లయితే, మీరు అంతర్లీన ప్రయోజనం నుండి మినహాయించబడలేదు.

• వారానికి ఒకసారి వ్యక్తిగత ధ్యాన లేదా ధ్యాన సమూహం. హార్ట్‌ఫుల్‌నెస్, విపస్సన, ఇన్సైట్ మెడిటేషన్, జెన్, లౌకిక మైండ్‌ఫుల్‌నెస్ సమూహాలు.
• నిజాయితీగా నిశ్చితార్థమైన 12-స్టెప్ సమావేశం. AA భాషను దూరంగా భావించేవారి కోసం, తక్కువ ధర్మశాస్త్రపరంగా కోడ్ చేయబడిన SMART రికవరీ వంటి ప్రోగ్రామ్‌లతో సహా.
• రోజువారీ లేదా దాదాపు-రోజువారీ ఫ్రీక్వెన్సీతో ధ్యాన అభ్యాసం. నిర్దిష్ట సంప్రదాయం స్థిరత్వం కంటే తక్కువ ముఖ్యం; రోజుకు 20 నిమిషాలు శనివారం 90 నిమిషాల కంటే గెలుస్తాయి.
• సేవ లేదా కనెక్షన్ వైపు నిర్మాణాత్మక దిశ. వాలంటీర్ పని, రికవరీలో మరొక వ్యక్తికి స్పాన్సర్ అవ్వడం, లేదా సంరక్షణ సమాజంలో నిరంతర భాగస్వామ్యం కొంతవరకు అదే క్రింది ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

వ్యసనాన్ని మేము ఎలా చికిత్స చేస్తామో దాని ప్రభావాలు

కనుగొన్నది నిరంతర పరిశీలనలో నిలిస్తే — అది నిలవదని ఆశించడానికి స్పష్టమైన కారణం లేదు — వ్యసన చికిత్సను మేము ఎలా రూపొందిస్తామో దానికి అసౌకర్యమైన ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

గత ఇరవై సంవత్సరాలుగా, అమెరికన్ వ్యసన చికిత్సలో ఆధిపత్య నమూనా 30-రోజుల ఇన్‌పేషెంట్ బస, తర్వాత ఔట్‌పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్, తరచుగా ఒపియాయిడ్ వినియోగ రుగ్మత కోసం మందుల-సహాయక చికిత్సతో. ఈ నమూనాపై డేటా చాలా బాగా కలగలిసి ఉంది. తిరిగి పడే రేటులు ఎక్కువ, మొదటి సంవత్సరంలో 40–60% చేరతాయి.

దీనికి విరుద్ధంగా, వారపు సమాజ అభ్యాసం చౌకైనది, మన్నికైనది, స్కేలబుల్, మరియు AA సమావేశాలు, ధ్యాన కేంద్రాలు, మరియు విశ్వాస సమాజాల రూపంలో ఇప్పటికే విస్తృతంగా ఉంది. దీనికి బీమా కోడ్ లేదు. ఏ ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీ దీని నుండి ప్రయోజనం పొందదు. ఇది ప్రస్తుతం నిర్మించిన వైద్య వ్యవస్థ వెలుపల కూర్చుంటుంది.

అధ్యయనం చెప్పనిది

జాగ్రత్తగా ఉండవలసిన కొన్ని విషయాలు:

ఇది మతం వ్యసనాన్ని నయం చేస్తుందని చెప్పదు. 13% ప్రమాదం తగ్గింపు నిజమైనది కానీ మధ్యస్థం. పదార్థ దుర్వినియోగం అభివృద్ధి చేసే అత్యధిక ప్రజలు ఆధ్యాత్మిక అభ్యాసం ద్వారా పరిష్కరించబడని కారణాల వల్ల అలా చేస్తారు, మరియు చాలా మంది భక్తులు వ్యసనంతో పోరాడుతున్నారు.

ఇది ఆధ్యాత్మిక-కాని రికవరీ విఫలమవుతుందని చెప్పదు. మందులు, అభిజ్ఞా ప్రవర్తనా చికిత్స, మరియు ఆధ్యాత్మిక ఫ్రేమింగ్ లేకుండా పూర్తిగా తోటి మద్దతు అన్నీ వారి స్వంత బలమైన సాక్ష్యాధారాలను కలిగి ఉన్నాయి. ఇక్కడ ఉన్న కనుగొన్నది అదనపు, ప్రత్యేకమైనది కాదు.

తలుపుల గురించి ఒక చిన్న గమనిక

నేను ప్రారంభంలో పేర్కొన్న స్నేహితుడు మీకు చెప్పేది ఏమిటంటే, ఎవాన్‌స్టన్‌లోని బేస్‌మెంట్ కాటెకిజమ్ అర్థంలో దేవుని గురించి కాదు. గురువారం రాత్రి 7:30 గంటలకు హాజరవడం, మొదటి పేరు చెప్పడం, మరియు తొంభై నిమిషాలు అతని స్వంత మనస్సుతో ఒంటరిగా వదలబడకపోవడం గురించి. ప్రిస్క్రిప్షన్లు, స్వయం-సహాయ పుస్తకాలు, మరియు సంకల్ప శక్తి ప్రసంగాలు చేయని దాన్ని గది అతని కోసం చేసింది. అతను ఈ జూన్‌లో ఆరు సంవత్సరాలు మద్యం లేకుండా.

ఈ అధ్యయనం బయటివారికి నిరూపించలేని ఈ పనిని చేస్తున్న అనేక గదుల — చర్చులు, ఆలయాలు, సంఘాలు, మరియు AA బేస్‌మెంట్లలో — యొక్క నిశ్శబ్ద సమర్థన. గదులు, అది తేలింది, అవి చెబుతున్నది సరిగ్గా చేస్తున్నాయి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

ప్రయోజనం పొందడానికి నేను దేవుడిని నమ్మాలా?

కాదు. మెటా-విశ్లేషణ స్పష్టంగా మతస్థాపితం-కాని ధ్యాన అభ్యాసాన్ని చేర్చింది మరియు అక్కడ కూడా రక్షణాత్మక ప్రభావాన్ని కనుగొంది. ముఖ్యమైనది నిరంతర, సుస్థిర అభ్యాసం — ఆదర్శంగా సమాజంలో — తక్షణ స్వీయం దాటిన దానికి దిశ చేయబడినది. ధర్మ కంటెంట్ క్రియాశీల పదార్థం కాదు.

నేను ఎంత తరచుగా అభ్యాసం చేయాలి?

డేటా సూచిస్తుంది వారపు సమాజ నిశ్చితార్థం మరియు రోజువారీ లేదా దాదాపు-రోజువారీ వ్యక్తిగత అభ్యాసం పూర్తి ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

నేను దీన్ని యాప్ ద్వారా చేయగలనా?

ధ్యాన యాప్ ఉపయోగకరమైన సాధనం, కానీ ఇది నిరంతర వ్యక్తిగత సమాజానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. డేటా సామాజిక మరియు జవాబుదారీ భాగాలు ఒంటరి యాప్ వినియోగం అనుకరించలేని నిజమైన పని చేస్తున్నాయని బలంగా సూచిస్తుంది.

మతస్థాపిత మతంతో నాకు గాయం ఉంటే ఏమిటి?

లౌకిక ధ్యాన సమాజాలు మరియు ధర్మ-కాని రికవరీ ప్రోగ్రామ్‌లు మతపరమైన కంటెంట్ లేకుండా పూర్తి నిర్మాణ ప్రభావాన్ని అందిస్తాయి. అంతర్లీన యంత్రవిధానానికి ప్రాప్తి పొందడానికి మిమ్మల్ని గాయపరిచిన సంప్రదాయానికి తిరిగి రావలసిన అవసరం లేదు.

ఇది వ్యసన వ్యక్తుల కుటుంబ సభ్యుల కోసం పని చేస్తుందా?

అధ్యయనం దీన్ని నేరుగా ప్రస్తావించలేదు, కానీ Al-Anon (కుటుంబ సభ్యుల కోసం) మరియు విస్తృత CRAFT విధానంపై సమాంతర పరిశోధన ఇలాంటి సమాజ-ఆధారిత ప్రభావాలను చూపిస్తుంది.